Организация оперативной помощи в поликлинике оао «газпром» пациенткам с заболеваниями гинекологического профиля

Поликлиника ОАО «Газпром» Москва, Россия

Изначально стационар одного дня был соз­дан на базе гинекологического отделения с введением в штат врачей-анестезиологов. Впоследствии, в связи с расширением объема хирургической помощи и общетерапевтических задач, он был выделен в самостоятельные под­разделения поликлиники - дневной стационар и операционное отделение.

Высокий профессионализм врачей, насыщен­ность и полнота гинекологического обследова­ния позволяют уже при первичном обращении пациентки в кратчайшие сроки установить диа­гноз, наметить план лечебно-профилактических мероприятий, включая хирургическую помощь, и своевременно его реализовать.

Оперативная помощь оказывается как в усло­виях гинекологического отделения, так и в усло­виях дневного стационара.

В малой операционной гинекологического отделения представлен весь комплекс меди­цинского оборудования и хирургической аппа­ратуры, позволяющие провести полный объем операций под местной анестезией при патоло­гии шейки матки и кожных покровов гениталий.

В настоящее время в дневном стационаре поликлиники ОАО «Газпром» выполняются широкий спектр оперативных вмешательств с использованием различных методов и доступов, в том числе эндоскопического.

Широко используются методики офисной гистероскопии, гистерорезектоскопии и рекон­структивных оперативных вмешательств.

Оказание оперативной помощи на базе дневного стационара в амбулаторно-поликлинических условиях организационно существенно отличается от работы дневных ста­ционаров на базе стационаров многопрофиль­ных лечебных учреждений.

Отлажена система отбора, алгоритм предо­перационного обследования, предоперацион­ной подготовки пациентов, а также послео­перационного наблюдения и реабилитации. Использование транспортных возможностей отделения скорой и неотложной помощи позво­ляет существенно расширить объем оператив­ных вмешательств в условиях поликлиники.

При планируемом оперативном лечении пациентка амбулаторно проходит стандарти­зированное клинико-лабораторное обследова­ние на базе поликлиники в течение 1 - 3 дней. Затем, после получения результатов обследо­вания, пациентка консультируется терапев­том и анестезиологом на предмет выявления противопоказаний к оперативному лечению. Коллегиально проводится клинический разбор с привлечением ведущих специалистов и леча­щего врача, на котором решается вопрос о воз­можности проведения планового оперативного вмешательства в условиях дневного стационара.

Тщательное предоперационное обследование позволяет провести отбор пациенток с высо­ким риском послеоперационных осложнений, которым может потребоваться более длитель­ное пребывание в послеоперационном периоде в стационаре. Эти пациентки направляются в многопрофильные стационары города.

При принятии утвердительного решения пациентка информируется о дате операции и времени явки в дневной стационар.

После проведения операции и суточного наблюдения в условиях дневного стационара, дальнейший послеоперационный период про­текает амбулаторно под индивидуальным информационным и клинико-лабораторным контролем врачей операционного отделения и лечащего врача.

Тщательная организация предоперационного обследования, подготовки и послеопераци­онного ведения позволяет оказывать высоко­специализированную помощь с рациональной экономией ресурсов, что подтверждает совре­менный опыт применения стационарзамещаю-щих технологий в отечественной и зарубежной медицине.