Коррекция эндотелиальной дисфункции при стойких нарушениях маточно-плацентарной гемодинамики

ФГУ «Ростовский НИИ акушерства и педиатрии» Ростов-на-Дону, Россия

В последние десятилетия большое внимание отечественных и зарубежных исследователей уделяется изучению клеточно-молекулярных диалогов, происходящих в тканях эндометрия и плаценты, начиная с момента инвазии бла-стоцисты и до момента родов. Изучение моле­кулярных процессов при нормальной и патоло­гически протекающей беременности открывает новые аспекты в понимании патогенеза ослож­нений гестации и расширяет возможности терапии этих осложнений (невынашивание беременности, плацентарная недостаточность, задержка роста плода). Так, использование молекулярно-биологических методов иссле­дования в современном акушерстве позволило открыть,,эндотелиальное дерево" и установить его ведущую роль в развитии некоторых видов акушерских осложнений. Эндотелием сосудов вырабатываются вазодилятаторы (оксид азота) и вазоконстрикторы (эндотелин, тромбоксан). Вышеизложенное определило цель исследова­ния: изучить механизм влияния небивалола на эндотелиальную дисфункцию, связанную с нару­шением маточно-плацентарной гемодинамики.

В исследование включены 75 беременных во II триместре беременности со стойкими наруше­ниями маточно-плацентарной гемодинамики при допплерометрическом исследовании. Средний возраст беременных составил 25 лет±1,5 года, со сроком гестации 13-24 недели. Разрешение эти­ческого комитета на исследование получено. Все беременные дали информированное согласие. Препарат небивалол назначался в дозе 2,5 мг х 2 раза в сутки, под контролем гемодинамических показателей. Для оценки влияния на факторы эндотелиальной дисфункции в сыворотке крови определяли эндотелин-1 до и после лечения мето­дом иммуноферментного анализа. До лечения уровень эндотелина-1 составил 3,0 пг/мл (1,5-6,8; рсоставил 1,5 пг/мл (0,38­2,17; рлечения. Таким образом, проведенное исследо­вание позволяет сделать вывод, что использование донора оксида азота (небивалола) в современном акушерстве для предупреждения и лечения аку­шерских осложнений безопасно. Препарат оста­навливает патологическую экспрессию мощного вазоконстриктора - эндотелина-1.