Вориконазол

Компания-производитель: Pfizer. Показания к применению и торговое название: Лечение инвазивного аспергиллеза; лечение кан-дидозного сепсиса у пациентов без нейтропении, лечение устойчивых к флуконазолу тяжелых кандидозньгх инфекций (включая C. krusei); Лечение тяжелых грибковых инфекций, вызванных Scedosporium Spp. и Fusarium Spp. Вифенд®: таблетки, содержащие 50 мг или 200 мг вориконазола.

Вифенд®: порошок для приготовления раствора для инъекций, 40 мг/мл. Вифенд®: для внутривенного введения, 200 мг. Доза: Для в/в введения: начальная доза в первый день лечения — 6 мг/кг каждые 12 часов; затем вводят 4 мг/кг каждые 12 часов.

Для перорального приема: начальная доза в первый день лечения — 400 мг каждые 12 часов; затем 200 мг каждые 12 часов. Пациентам с массой тела менее 40 кг дозу для перорального приема уменьшают вдвое. Побочные эффекты: Повышение активности трансаминаз, сыпь.

Нарушения зрения (усиление зрительного восприятия с появлением фотофобии, нечеткость зрения, нарушение цветового зрения) возникали примерно у 30% пациентов обычно в первые 30 минут после приема вори-коназола и сохранялись около получаса. Реже отмечались лихорадка, тошнота, рвота, диарея, головная боль, боль в животе. Лекарственные взаимодействия, предостережения: Вориконазол метаболизируется системой ци-тохрома 450.

Одновременно с вориконазолом нельзя назначать препараты, которые суще­ственно снижают его сывороточные концентрации: рифампин, рифабутин, карбамазепин и барбитураты длительного действия. Вориконазол существенно повышает сывороточные уровни некоторых препаратов и поэтому не должен назначаться одновременно с ними: сиролимус, производные алкалоидов спорыньи, терфенадин, астемизол, цизаприд, пимозид, хинидин. Также противопоказано одновременное лечение рифабутином.

При одновременном применении ННИОТ или ингибиторов протеазы (исключение составляет индинавир) может потребоваться коррекция доз; тоже самое относится и к некоторым другим препаратам: циклоспорину, такролимусу, антикоагулянтам, дигоксину, статинам, блокаторам кальциевых каналов, винкристину, винбластину, фенитоину, омепразолу (см. аннотации к пре­паратам). Таблетки вориконазола следует принимать за час до еды или через два часа после еды.

Необхо­димо ограничить пребывание на солнце (защищать кожу и глаза от воздействия прямых сол­нечных лучей) и отказаться от вождения автомобиля ночью (из-за риска нарушений зрения). Дополнительная информация: Противогрибковый препарат из группы азолов для приема внутрь. Препарат выбора для лечения инвазивного аспергиллеза. Кроме того, эффективен при инва-зивных кандидозных инфекциях.Зеритсм. d4TЗиагенсм. Абакавир.Зидовудинсм. AZTЗовиракс®см. Ацикловир.