Кафедра акушерства и гинекологии №1 Московскаямедицинская академия им. И.М. Сеченова Москва, Россия
Пути повышения эффективности гинекологической помощи при воспалительных заболеваниях органов малого таза в условиях скоропомощной больницы
К вопросу о лечении больных аденомиозом при больших размерах матки в репродуктивном периоде
Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии Московская медицинская академия им. И. М.Сеченова Москва, Россия
Бесплодие трубного генеза: клиническое значение определения факторов ангиогенеза в программе вспомогательных репродуктивных технологий
Частота встречаемости тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) по данным литературы колеблется от 0,01 до 15% на цикл стимуляции овуляции. По данным регистра центров ВРТ России в 2007 году синдром гиперстимуляции яичников, потребовавший по тяжести течения госпитализации, развился в 2% случаев (5,4% - в 2004 году) в расчете на число начатых циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстимуляции яичников — ятрогенное угрожаемое для жизни состояние, основой патогенеза которого является повышение сосудистой проницаемости на фоне генерализованной эндотелиаль-ной дисфункции. Среди веществ, способных реализовать синдром генерализованной эндо-телиальной дисфункции, в последнее время все больший интерес привлекают цитокины. Сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР) - один из наиболее изученных активаторов ангиогенеза в репродуктивной системе. В ряде исследований последних лет авторы предположили, что существует вещество-ингибитор СЭФР, блокирующее его связывание с рецепторами, и, как показали исследования, этим веществом является 2-макроглобулин. Разнообразие свойств и особенности проявлений функциональной активности альфа2-макроглобулина, эндогенного ингибитора протеиназ, привлекают к нему все большее внимание, как диагностическому маркеру ряда заболеваний. Различия в концентрациях этого естественного ингибитора могут объяснить различную вероятность развития СГЯ при одинаковом яичниковом ответе. Возможно, определение концентрации альфа2-макроглобулина ( 2-МГ) в сыворотке крови позволит прогнозировать вероятность возникновения СГЯ и позволит проводить раннюю профилактику синдрома.
Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период
23. Медицинская помощь женщинам в период родов и в послеродовой период оказывается в рамках первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения, а также в организациях, оказывающих медицинскую помощь, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы и услуги по специальности «акушерство и гинекология».
Состояние здоровья девушек различной национальности
Мы провели изучение состояния репродуктивного здоровья 91 девушки 8-11 классов различных национальностей в возрасте 14-18 лет. Из них: 43 девушки (I группа)- финно-угорской группа, по национальности удмуртки, 48 девушек (II группа) различных национальностей, не входящих в финно-угорскую группу. У всех девушек был собран анамнез, проведены гинекологический осмотр, бактериоскопическое и онкоцито-логическое исследование влагалищного содержимого, эхографическое исследование органов малого таза, на аппарате Shimasonik SDL-310. Средний возраст обследуемых в группах достоверно не отличался: 15,7+0,3 лет (I группа) и 15,+0,5 лет (II группа). При оценке антропометрических данных рост девушек финно-угорской группы был незначительно ниже и в среднем составил 160,2 + 2,1 см, в группе сравнения 164,1 + 2,5 см. Средняя масса тела девушек финно-угорской группы вес 53,3 + 2,5 кг, от группы сравнения 56,2 +3,4 кг. Из анамнеза достоверно выявлено преобладание соматической и гинекологической патологии у девушек первой группы по отношению таковой у девушек второй группы ф^^^Вагинит неясной этиологии был выявлен у 18 девушек (42%), эктопия шейки матки - у 15 девушек (35%), хламидиоз-у 2 девушек (4%), воспалительные заболевания матки и придатков - у 8 девушек (18.5%), кисты яичников - у 5 девушек (11%), в группе сравнения вагинит неясной этиологии был выявлен у 13 девушек (27%), эктопия шейки матки - у 10 девушек (20%), воспалительные заболевания матки и придатков - у 5 девушек (10%), кисты яичников - у 4 девушек (8%), нарушения менструального цикла - у 11 девушек (23%). Ситуацию ухудшает также отсутствие физической активности, нездоровое питание и несоблюдение режима. В первой группе 21 девушка (49%) пробовали курить сигареты, 6 девушек (14%) выкуривают 5 и более сигарет в день, 28 девушек (65%) употребляли алкоголь. Во второй группе - 18 девушек (37,5%) пробовали курить сигареты, а 5 девушек (10%) выкуривают 5 и более сигарет ежедневно, 22 девушки (46%) употребляли алкоголь. При оценке менструальной функции достоверных отличий не выявлено. У девушек финно-угорской группы средний возраст менархе составил 12.8 лет + 1,3 лет, в группе сравнения 13.1 лет + 0.8 лет. Сексуальный опыт девушек финно-угорской группы приобретен достоверно раньше (p
Важность реверсии и конверсии у женщин с спкя на протяжении их жизни
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является одной из актуальных проблем гинекологии. Частота СПКЯ среди гинекологических заболеваний достигает 5-11% и является наиболее частой причиной эндокринного бесплодия. Рядом исследований было показано вовлечение в патогенез СПКЯ инсулинорезистентности и, как следствие, гиперинсулинемии. Многие авторы отмечают, что нарушение толерантности к глюкозе является фактором риска развития диабета второго типа с ежегодным риском конверсии, как в общей популяции, так и у женщин с СПКЯ. Legro и соавторы показали высокую частоту конверсии у женщин с СПКЯ, т. е. ухудшения состояния с течением времени. Кроме того, отмечена достоверная частота реверсии к нормальной толерантности у женщин с СПКЯ и нарушенной толерантностью.
[Read more...]
Гиперэкспрессия trpvi в очагах наружного генитального эндометриоза
Кафедра акушерства и гинекологии Тул ГУ Кафедра патологической анатомии Московского факультета
[Read more...]
Опыт лечения гинекологических больных с синдромом гемоперитонеума в «стационаре одного дня»
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Одесский государственный медицинский университет Военно-медицинский клинический центр Южного региона Одесса, Украина
К вопросу о эффективности местной гипертермии у женщин с бесплодием с целью коррекции нарушения функции желтого тела
Лечение нарушения функции желтого тела, приводящего к недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) менструального цикла, является актуальном вопросом современной репродукции. Согласно данным литературы, НЛФ регистрируется у 25,5-46,6% женщин с бесплодием при регулярном менструальном цикле (Stocco C., Telleria C., Gibori G, 2007).
[Read more...]
Роль сосудисто-эндотелиального фактора роста (сэфр) и лиганда, индуцирующего пролиферацию (april), в патогенезе гиперпластических процессов эндометрия
Диффузные гиперпластические процессы эндометрия относятся к одной из основных форм пролиферативных заболеваний эндометрия и считаются наиболее распространенной патологией слизистой тела матки. Одним из главных ангиогенных факторов является сосудисто-эндотелиальный фактор роста (СЭФР), который обеспечивает непрерывное ремоделирование эндометрия (Risau V., 1997). По мере нарастания тканевой и клеточной атипии в эндометрии усиливается неоан-гиогенез с вовлечением в процесс качественно новых механизмов стимуляции образования сосудов (Станоевич И. В. и др., 2008). Еще одним маркером, отражающим активность пролифера-тивных процессов, является член семейства фактора некроза опухоли (ФНО) - лиганд, индуцирующий пролиферацию (APRIL). Он способен стимулировать пролиферацию опухолевых клеток in vitro и может принимать участие в регуляции опухолевого роста in vivo (Hanhe et al.,