Простой признак легочной гипертензии - увеличение диаметра и протяженности дуги легочной артерии как в переднезадней, так и в правой передней косой проекциях (рис. 22).
Хирургическое лечение митрального стеноза у беременных
30.04.2023 By Leave a Comment
В шестидесятые-семидесятые годы двадцатого века хирургическая коррекция митрального стеноза стала распространенной операцией. Усовершенствование методики, инструментария, аппаратуры, анестезиологического пособия уменьшили вероятность осложнений и сделали возможным применение этой операции у беременных женщин. В 1961 году D. E. Harken и W. J. Taylor опубликовали литературные данные о 394 больных митральным стенозом, оперированных во время беременности. По данным этого обзора материнская смертность составила 1,8%, а детская - 9% . В нашей стране наибольшим опытом лечения беременных, страдающих митральным стенозом, обладают С. Г. Белицкая и Л. В. Ванина [7, 10]. По данным С. Г. Белицкой материнская летальность после закрытой митральной комиссуротомии у беременных с III—IV стадией митрального стеноза сведена к минимуму и составляет менее 1%. Перинатальная детская смертность - 3%.
Митральный стеноз рентгенологическое исследование переднезадняя проекция
30.04.2023 By Leave a Comment
Изменения рентгенографической конфигурации сердца в переднезадней проекции обусловлены, прежде всего, сглаживанием талии из-за увеличения полости левого предсердия и его ушка с расширением третьей дуги по левому контуру сердечной тени (рис. 16).
Комбинированный аортальный порок
30.04.2023 By Leave a Comment
При комбинированном поражении аортального клапана регистрируется систолический шум стеноза и диастолический шум недостаточности. Незначительный аортальный стеноз с преобладанием недостаточности и выраженная аортальная недостаточность с относительным аортальным стенозом часто неразличимы. О степени и превалировании стеноза или недостаточности при комбинированном аортальном пороке судят преимущественно по периферическим признакам (пульсовое давление, «пляска каротид» и пр.) и отчасти по размерам сердца. Фонокардиогра - фическим признаком преобладания стеноза является поздний максимум асимметричного веретенообразного систолического шума.
Некоторые вопросы анестезиологической тактики в ранней реабилитации гинекологических больных после лапароскопических вмешательств
30.04.2023 By Leave a Comment
Отделение анестезиологии и реанимации МУЗ ГБ№2 «КМЛДО» Краснодар, Россия
Целесообразность удаления воспалительно измененных маточных труб перед проведением эко
30.04.2023 By Leave a Comment
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет им. НИИ. Пирогова Минздравсоцразвития РФ» Москва, Россия
Аортальная недостаточность
30.04.2023 By Leave a Comment
Рентгенологическое исследование
Размеры левого желудочка при значимой аортальной недостаточности начинают увеличиваться с первых месяцев заболевания. Степень и скорость увеличения размеров левого желудочка при аортальной недостаточности больше, чем при аортальном стенозе. Поэтому в переднезадней проекции левый контур сердца в отдельных случаях может достигать реберной границы (рис. 9).
Лапароскопическое лечение трубно-перитонеального бесплодия при степени выраженности спаечного процесса
30.04.2023 By Leave a Comment
Одной из самых трудных патологий при восстановлении репродуктивной функции является трубно-перитонеальная форма женского бесплодия. Зачастую при этом преобладает трубный фактор. Во многих случаях бессимптомная клиническая картина инфекционных заболеваний женских половых органов, их склонность к частому рецидивированию приводит к тому, что во время лапароскопической операции у пациентки, единственной жалобой которой является бесплодие, может быть обнаружен выраженный спаечный процесс в области придатков, спайки с кишечником и большим сальником, формирование гидросальпинксов. При отсутствии эффекта от оперативного восстановления маточных труб единственной альтернативой остается использование вспомогательных репродуктивных технологий.
Ревматический аортальный стеноз
30.04.2023 By Leave a Comment
Поражение аортального клапана при ревматизме всегда сочетается с поражением митрального клапана. Ревматический аортальный стеноз характеризуется утолщением, а в дальнейшем - кальцификацией створок, которая начинается от края и затем распространяется по направлению к основанию створки. Это отличает ревматические изменения от дегенеративного порока. В отсутствие выраженной кальци - фикации створки в систолу образуют купол, хорошо видимый при исследовании из парастернальной позиции по длинной оси. Стеноз формируется вследствие образования комиссуральных сращений, его выраженность зависит от того, какое количество створок участвует в образовании сращений и от их протяженности. Гибкие, подвижные створки формируют отверстие правильной, округлой формы. По мере нарастания кальциноза аортальные полулуния теряют гибкость, отверстие становится щелевидной или звездчатой формы, а створки при открытии образуют угол. На этой стадии створки плохо дифференцируются, топографическая картина приобретает черты дегенеративного аортального стеноза, и диагноз ревматического поражения аортального клапана может быть установлен только при сопутствующем митральном пороке.